La diabetes y la alimentación determinantes en la progresión de aterosclerosis / Diabetes and type of diet as determinant factor in the progression of atherosclerosis

Resumen El propósito de esta revisión es analizar la progresión bioquímica de la placa aterosclerótica y la relación que presenta con la diabetes y la alimentación. Se exponen las evidencias científicas de pacientes con diabetes, que a diferencia de pacientes no diabéticos presentan niveles más elevados de algunos ácidos grasos en la placa de ateroma (como el palmítico, linoleico y oleico), elevada incidencia de trombosis coronaria relacionada con el incremento en el tamaño de la base necrótica y la disminución del tamaño de la capa fibrosa de los ateromas. Entre ambos grupos de pacientes se expone la diferencia en el perfil de lípidos de la placa aterosclerótica, así como los cambios celulares involucrados en la formación de la misma y la influencia de la alimentación sobre su desarrollo.

Abstract The purpose of this review is to analyze the biochemical progression of atherosclerotic plaque and its association with diet and diabetes. This study shows the scientific evidence of demonstrating that diabetic patients present high levels of fatty acids like palmitic acid and linoleic acid in their atheroma plaques in comparison with non-diabetic patients. This study also establishes how patients with diabetes mellitus have a higher prevalence of atherosclerotic heart diseases in the form of Coronary Thrombosis and have different anatomopathological appearance like higher necrotic core and thin fibrotic layer than the general population. Furthermore this review describes the different anatomopathological appearance and cellular changes involved in the formation of these plaques and how diet can affect the development of these plaques.

El razonamiento clínico desde el ciclo básico, una opción de integración en las ciencias médicas / The clinical reasoning through the basic cycle, an option for the integration of the medical sciences

Fundamento: el razonamiento clínico propicia la integración de conocimientos en la formación del profesional de la salud para el desempeño adecuado de su futura labor. Objetivo: analizar la opinión general de los estudiantes acerca de la inserción de casos clínicos en la asignatura Fisiología, para propiciar el desarrollo del razonamiento clínico desde las ciencias básicas biomédicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Tamaulipas. El universo estuvo constituido por los estudiantes del tercer semestre de la carrera durante el período de enero a mayo de 2013. Se seleccionó una muestra de 60 que cursaban la asignatura de Fisiología en ese período, mediante un muestro no probabilístico consecutivo. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo, y empírico: cuestionario a estudiantes. Resultados: se constató una opinión satisfactoria por parte de los estudiantes, sobre la discusión de casos clínicos en los contenidos del área básica de la carrera de Medicina. La mayoría de ellos determinó que la aplicación del razonamiento clínico en los conocimientos básicos de la carrera, beneficia el proceso enseñanza aprendizaje. Los estudiantes consideraron importante el papel del tutor en la metodología utilizada. Conclusiones: la inserción de casos clínicos en las asignaturas de las ciencias básicas para lograr la integración de sus contenidos con las ciencias clínicas, desde etapas tempranas de la carrera, ofrece ventajas para sentar las bases de una transferencia más efectiva y un mejor desarrollo del razonamiento clínico.

Background: the clinical reasoning facilitates the integration of knowledge in the formation of health professionals to have an adequate performance in the future profession. Objective: to analyze the general opinion of the students about the inclusion of clinical cases in the Physiology subject to propitiate a clinical reasoning through the biomedical basic sciences. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in Tamaulipas Autonomous University. The universe comprised the students who were in the third semester of the career from January to May 2013. 60 students who were studying the Physiology subject in this period were included in a non-random consecutive sampling. Theoretical methods were used: Analysis-Synthesis, induction-deduction. Empirical methods: a questionnaire was applied to the students. Results: the students gave satisfactory opinions about the inclusion and discussion of clinical cases in the basic area of the Medicine career. Most of the students stated that the application of the clinical reasoning to the basic knowledge of the career benefits the teaching- learning process. The students regarded as very important the role of the tutors. Conclusions: the inclusion of clinical cases in the subjects of the basic sciences allows to achieve the integration of its contents with the clinical sciences, since early stages of the career, it provides advantages to set the bases for a more effective transference and a better development of the clinical reasoning.